北京跑腿服务

 

剥离以药养医

 

“此轮改革是医药分开综合改革的持续和深化”，北京市卫生健康委有关负责人介绍，“比如在降低大型设备检查费用的基础上,继续降低大型设备检验项目价格。”

 

目前，北京市医疗机构收费耗材对患者实行进价加差率收费，耗材进价500元以上的加成5%收费，500元以下的加成10%收费。而此轮改革将取消医用耗材加成，医疗机构将不再收取5%和10%的加成费用，直接按采购进价收费。也就意味着患者在进行大型设备检查检验时的的花费将直接减少。

 

北京市卫健委透露，此轮改革将对1600余项医疗项目价格进行调整，提升体现医务人员技术劳务价值的项目价格。其中包含中医、病理、精神、康复、手术5大类项目。政策将于明年6月中旬实施，涉及全市各级各类公立医疗机构、政府购买服务和城乡基本医疗保险定点的3000多所医疗机构。

 

药品加成曾是医疗机构快速发展而国家财政投入不足时期的权宜之计。根据发改委相关文件，县及县以上医疗机构销售药品，以实际购进价为基础，顺加不超过15%的加价率（中药饮片加价率不超过25%）作价，销售给患者。然而，医疗机构往往以最高限价为标准加价，以覆盖运营成本。以药补医主导公立医院六十余年，其间滋生出了带金销售、灰色收入等扰乱医疗体系规范的现象。市场学术推广管理专家刘检指出，传统的带金销售是医生收入不合理有密切的关系。

 

2017年4月，北京全面实施医药分开改革，医生收入与药品收入完全隔离。首批435项医疗价格启动调整后，药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费全面取消，所有药品实行零差率销售；同时设立医事服务费补偿医院收入。

 

对于设立医事服务费的主要目的，负责人表示，可以说改革的当期目标并非降低医药费用，而是转换机制，为了实现补偿机制的平稳转换，在过渡阶段采取了“总量控制、费用平移”的原则测算设定费用标准。此外，医事服务费是基本医疗服务费用，也在本市基本医疗保险支付范围之内。

 

在全部的6大类医疗项目价格中，此次有5类项目价格都会上涨，就医费用的变化情况也颇受关注。卫健委负责人解释，价格水平坚持既与国内同类型城市价格水平相衔接，也与本市医疗服务和技术水平相衔接，使涨幅反映成本变化。